"Operasi berlapis" mengacu pada operasi yang dilakukan secara berurutan di ruang operasi yang sama setelah operasi sebelumnya. Hal ini melibatkan beberapa, atau bahkan selusin, operasi yang dilakukan di ruangan yang sama, dengan satu atau dua perawat ruang operasi membantu dalam rangkaian tersebut.
Penelitian menunjukkan bahwa aktivitas medis yang sering dilakukan di ruang operasi mengganggu aliran udara, sehingga mudah menimbulkan turbulensi dan menyebabkan adanya partikel di area bedah dan permukaan sekitarnya. Teknologi aliran laminar di ruang operasi hanya mendisinfeksi udara, bukan permukaannya. Jika permukaan di ruang operasi berlapis tidak dibersihkan dan didisinfeksi secara menyeluruh, tingkat infeksi akan meningkat secara signifikan, sehingga sangat mengancam keselamatan pasien.
Metode Disinfeksi: Saat ini, metode utama untuk membersihkan dan mendisinfeksi permukaan pada operasi berlapis, baik di dalam negeri maupun internasional, adalah pembersihan basah.
Penelitian menunjukkan bahwa bahkan dengan jadwal operasi yang padat, pembersihan dan desinfeksi permukaan di ruang operasi tidak boleh diabaikan untuk mempercepat dimulainya operasi berikutnya. Setelah pembersihan basah di ruang operasi pra-operasi, permukaan yang sering disentuh di dalam ruang operasi harus dibersihkan dengan disinfektan-berbasis klorin sebelum operasi berikutnya dapat dilanjutkan.
Disinfektan-berbasis klorin: Untuk permukaan yang sering disentuh seperti kasur bedah, bantalan posisi, sandaran tangan, meja instrumen, dan bangku kaki setelah-operasi tidak menular.
Air: Untuk menyeka permukaan dan lantai dengan air di antara-operasi non-infeksi di ruang operasi aliran laminar.
Membersihkan lantai di ruang operasi: Jika tidak ada kontaminasi yang nyata, cukup mengepel dengan air. Jika terkontaminasi darah atau cairan tubuh, bersihkan terlebih dahulu, lalu lap dengan larutan disinfektan berbahan dasar klorin 500mg/L. Barang-barang yang terkontaminasi patogen yang ditularkan melalui darah, mikobakteri, atau spora bakteri harus dibersihkan dengan larutan disinfektan berbasis klorin 2000-5000mg/L.
Catatan: Jika permukaan terkontaminasi dengan patogen, umumnya disarankan untuk mengepel atau menyemprot dengan disinfektan yang mengandung 500 mg/L klorin tersedia atau larutan asam perasetat 0,2%.
Permukaan yang terkontaminasi virus hepatitis dapat digosok dengan disinfektan yang mengandung 1000 mg/L klorin tersedia.
Permukaan yang terkontaminasi penderita tuberkulosis dapat digosok dengan larutan asam perasetat 0,2%.
Pembersihan dan Disinfeksi Instrumen dan Peralatan di Beberapa Ruang Operasi
Permukaan instrumen, peralatan, dan lingkungan yang mungkin terkena darah atau cairan tubuh, seperti meja operasi, meja operasi, meja instrumen, mesin anestesi, berbagai permukaan instrumen, dan alat penghisap, dapat dibersihkan dengan air bersih jika tidak terdapat kontaminasi yang nyata. Jika terkontaminasi darah atau cairan tubuh, desinfeksi harus dilakukan dengan metode yang sama seperti pada lantai.
Area yang terkontaminasi cairan tubuh pasien (termasuk darah, ekskresi, dan sekret) terlebih dahulu harus dibersihkan dengan bahan penyerap, dilanjutkan dengan disinfeksi dengan disinfektan yang sesuai berdasarkan karakteristik patogen pencemar.
Manajemen Peralatan Kebersihan
Peralatan pembersih untuk area berbeda harus digunakan hanya pada area yang telah ditentukan, dan harus dicuci, didesinfeksi, dan dikeringkan setelah digunakan. Kain pembersih harus dicuci setelah setiap penggunaan satu benda (permukaan); satu kain tidak boleh digunakan untuk menyeka dua permukaan peralatan medis yang berbeda secara berurutan.